Sindicato Medico Salta

Declaración Jurada para Habilitación de Local Profesional

I. El que suscribe Dr./Dra.: _____________________________________________________M.P.Nº_________________________

Solicita a la Honorable Mesa Directiva del Colegio de Médicos de Salta AUTORIZACIÓN para el funcionamiento del Consultorio

Particular sito en calle: ______________________________________________ Loc. __________________Tel. Nº ___________

En virtud de reunir las condiciones establecidas por las reglamentaciones vigentes, las cuales declaro conocer (Decreto Ley

Nº 327/63. Decreto Nº 8984/65 (Código de Etica Médica). Reglamento de Publicidad y Anuncios Médicos). Dejo constancia que me

obligo personalmente a mantener en plena vigencia dichas condiciones como así adecuarlas a las nuevas normas que tanto el

Colegio de Médicos como el Poder Público dictare.-

DECLARO bajo juramento que lo expuesto se ajusta totalmente a la verdad.-




II. El Dr./Dra.: ________________________________________________________________M.P.Nº_________________________

En conocimiento de lo expresado precedentemente por el Dr./Dra.: __________________________________________________

DECLARA bajo juramento que ello se ajusta totalmente a la verdad, por haber conocido personalmente el solar cuya habilitación se

solicita y conocer la reglamentación vigente, respecto al funcionamiento del mismo.-


SALTA, / / .-




III. A mérito de la Declaración Jurada presentada por el Dr./Dra.: _____________________________________________________

La Mesa Directiva en reunión de fecha _______________________ Reg. Nº__________________ Acta Nº ________________

AUTORIZA el funcionamiento del Consultorio Particular ubicado en calle: ____________________________________________

en base a que las citadas declaraciones suplen provisoriamente la verificación in-situ sin perjuicio de efectuar la misma conforme

las circunstancias lo aconsejen.-




OBSERVACIONES